👨👩👧 遗传模式速查
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携带者
常染色体显性遗传
Autosomal Dominant (AD)
传递特点:
垂直传递,每代均可出现患者;男女患病机会均等
复发风险:
患者子女 50%;双亲正常、子女患病多为新生突变(de novo)
系谱特征:
连续世代患病;父→子传递可存在(区别于 X 连锁)
示例:Huntington 病、家族性腺瘤性息肉病 (APC)、Marfan 综合征 (FBN1)、BRCA1/2 相关乳腺癌(外显不全时称可显遗传)
常染色体隐性遗传
Autosomal Recessive (AR)
传递特点:
通常隔代出现,患者为纯合/复合杂合;父母为杂合携带者(无症状)
复发风险:
携带者夫妻每次生育 25% 患病、50% 携带;近亲婚配风险升高
系谱特征:
水平传递(同胞患病);男女均等;可能只有先证者一例
示例:囊性纤维化 (CFTR)、SMA (SMN1)、苯丙酮尿症 (PAH)、地中海贫血 (HBB)、枫糖尿病
X 连锁显性遗传
X-linked Dominant (XLD)
传递特点:
女性患者多于男性,但男性症状常更重(半合子)
复发风险:
男性患者女儿全部患病、儿子均正常(无父→子传递);女性患者子女各 50%
系谱特征:
垂直传递;男性患者所有女儿患病
示例:Rett 综合征 (MECP2,多为新生突变)、抗维生素 D 佝偻病 (PHEX)、Incontinentia pigmenti(男性常致死)
X 连锁隐性遗传
X-linked Recessive (XLR)
传递特点:
男性显著多发(半合子即患病);女性多为携带者
复发风险:
携带者母亲:儿子 50% 患病、女儿 50% 携带;男性患者绝不传给儿子
系谱特征:
交叉遗传(舅→甥、外祖父→外孙);系谱中斜线相连的男性患者
示例:Duchenne 肌营养不良 (DMD)、血友病 A/B (F8/F9)、红绿色盲、Lesch-Nyhan 综合征 (HPRT1)
Y 连锁遗传
Y-linked (YL)
传递特点:
仅男性患病,父传子全传全显
复发风险:
男性患者所有儿子患病,女儿全部正常且不传递
系谱特征:
连续世代仅男性受累;"全男系"传递
示例:Y 染色体无精子因子 (AZF) 微缺失相关不育、外耳道多毛症;SRY 相关性发育异常
线粒体(母系)遗传
Mitochondrial / Maternal (MT)
传递特点:
仅经母亲传递(受精卵线粒体来自卵子);父系不传递
复发风险:
母亲所有子女理论上均继承突变;表型受异质性 (heteroplasmy) 与阈值效应影响,轻重不一
系谱特征:
患病母亲→全部子女;患病父亲→子女均正常
示例:MELAS (MT-TL1)、Leber 遗传性视神经病变 LHON (MT-ND4)、MERRF、线粒体 DNA 缺失综合征